膝關節內施打玻尿酸的健保給付標準

(一) 限經同一院所保守治療及一般藥物治 療時間累計達6個月(含)以上均無效後，至未達需置換人工膝關節之標準且經診斷為退化性膝關節炎疼痛患者 使用。

(二) 病患於注射關節內注射劑期間不得使用NSAID鎮痛消炎藥、類固醇注射劑、及置換人工膝關節，亦不可併做同一部位之復健治療。 

(三) 用法用量依行政院衛生署核定方式： 每週一次，一次一支，每次療程共需注射三次，每年不得超過二個療程。

免開刀治療退化性膝關節炎--打針篇

我在這篇文章有提到，退化性關節炎的治療方式，包括：

作息調整、復健、保健食品…等等，這些雖然無法立即見效，但卻是平時保養膝關節的重要方法。

除了以上的保養方式以及口服藥物治療，還可以透過一些注射治療來改善症狀：

1.    關節內玻尿酸注射：

正常的關節中含有關節液，功用在於提供軟骨養分、潤滑關節、使關節活動靈活。退化的膝關節內，關節液不僅黏稠度下降、潤滑度變差、避震效果降低，而且量也明顯減少，抗發炎、止痛及保護軟骨的效果因此大打折扣！

因次，經過醫師評估，可以將玻尿酸補充到退化的關節中，以抑制發炎、潤滑關節、增進功能的目的。

研究顯示，大部份的人經玻尿酸注射後，疼痛指數明顯改善，效果可持續大約半年，且治療過程相當安全。

關節內玻尿酸注射的健保給付標準可以參考這裡。

2.    PRP：

PRP(Platelet Rich Plasma)全名為「高濃度血小板血漿」。

學理上，由於血小板中富含修復組織所需的生長因子，因此予以濃縮後使用，便能提供足夠修復所需的原料，啟動修復機制、縮短修復時間！

在臨床的應用上，效果因人而異，近年也有許多醫學期刊統計出對於退化性關節炎的症狀改善功效，但由於這項治療方式目前國內的健保並無給付，建議您與專業醫師做詳細的溝通討論，包括合併生活作息、復健及使用量，以達到最佳效果。

3.    微量類固醇注射：

在關節內注射類固醇，有迅速消炎止痛的效果，但長期使用會造成軟骨的傷害，或是引發關節感染等副作用。因此，一年之內，在單一關節的注射最好不要超過四次。

對於輕度到中度的退化性關節炎，除了平時的保養復健之外，可以搭配藥物與針劑的方式來治療，但如果已經是嚴重程度的關節炎，打針、吃藥都無法有效改善疼痛時，人工關節置換是個技術成熟且預後相當好的治療方式。