免開刀治療退化性膝關節炎--打針篇

我在這篇文章有提到，退化性關節炎的治療方式，包括：

作息調整、復健、保健食品…等等，這些雖然無法立即見效，但卻是平時保養膝關節的重要方法。

除了以上的保養方式以及口服藥物治療，還可以透過一些注射治療來改善症狀：

1.    關節內玻尿酸注射：

正常的關節中含有關節液，功用在於提供軟骨養分、潤滑關節、使關節活動靈活。退化的膝關節內，關節液不僅黏稠度下降、潤滑度變差、避震效果降低，而且量也明顯減少，抗發炎、止痛及保護軟骨的效果因此大打折扣！

因次，經過醫師評估，可以將玻尿酸補充到退化的關節中，以抑制發炎、潤滑關節、增進功能的目的。

研究顯示，大部份的人經玻尿酸注射後，疼痛指數明顯改善，效果可持續大約半年，且治療過程相當安全。

關節內玻尿酸注射的健保給付標準可以參考這裡。

2.    PRP：

PRP(Platelet Rich Plasma)全名為「高濃度血小板血漿」。

學理上，由於血小板中富含修復組織所需的生長因子，因此予以濃縮後使用，便能提供足夠修復所需的原料，啟動修復機制、縮短修復時間！

在臨床的應用上，效果因人而異，近年也有許多醫學期刊統計出對於退化性關節炎的症狀改善功效，但由於這項治療方式目前國內的健保並無給付，建議您與專業醫師做詳細的溝通討論，包括合併生活作息、復健及使用量，以達到最佳效果。

3.    微量類固醇注射：

在關節內注射類固醇，有迅速消炎止痛的效果，但長期使用會造成軟骨的傷害，或是引發關節感染等副作用。因此，一年之內，在單一關節的注射最好不要超過四次。

對於輕度到中度的退化性關節炎，除了平時的保養復健之外，可以搭配藥物與針劑的方式來治療，但如果已經是嚴重程度的關節炎，打針、吃藥都無法有效改善疼痛時，人工關節置換是個技術成熟且預後相當好的治療方式。