常見問題-退化性關節炎

那天的門診，護理師叫號後，門口出現一個熟悉的身影，原來是我的外婆跑來看我的診。

外婆已經90幾歲，雙膝經過長年的使用，外觀已慢慢變形彎曲，如大多數膝退化的人一樣有點O型腿，還伴有一點水腫，也因為疼痛影響到活動，X光片出現典型的退化徵兆。

退化性關節炎的Ｘ光片特徵：關節腔狹窄、骨刺生成、軟骨下硬化

膝關節是人體承載體重與運動最重要的關節，也因此隨著年齡的增長、長期的使用、甚至或多或少的受傷，都會造成關節的磨耗。50歲以上有超過一半的人會有退化性關節炎的症狀，產生困擾。

簡單的說，膝關節之所以能夠滑順、無痛的彎曲伸直，是因為有我們平滑的軟骨，加上天生的關節液做潤滑。

隨著長時間的使用，原本平滑的關節軟骨會逐漸磨損，產生疼痛

而退化、老化的過程，關節液會變得黏稠且變少，潤滑作用減少，而平滑的軟骨逐漸磨損，變得坑坑巴巴，嚴重的話甚至軟骨磨光，變成骨頭與骨頭對磨，導致關節疼痛、活動受限。

 

退化性關節炎失去關節液的潤滑，軟骨容易磨損

所以，治療膝部退化性關節炎的方式，就必須減少磨損、加強修復。

目前我們治療膝關節炎的方法如下：

1.    作息調整：減重、避免過度負荷、使用輔具

2.    復健：強化大腿肌力、拉筋運動、物理治療

3.    保健食品：葡萄糖胺、活關素75（乳油木果油提煉）

4.     口服藥物：消炎止痛、維骨力

5.    局部注射治療：微量類固醇、增生療法、玻尿酸、PRP血小板注射

6.    手術。

外婆的退化性膝關節炎已經是到最嚴重的第四期，但考量她的年紀，我決定先以局部注射玻尿酸幫她增加膝關節的潤滑、減少疼痛。她也很開心，可能孫子這十幾年的苦讀、進修沒有令她失望吧。

對於有退化性膝關節的人，每個人的年紀、退化的嚴重度、生活作息、有無合併其他疾病，治療方式都會有所不同，並非每個人都需要開刀，建議諮詢您的骨科醫師，在詳細的檢查、評估後，將會給您最適當的治療計畫。